第54章 没有无用的能力（求收藏，求追读）
第54章没有无用的能力（求收藏，求追读）
手术室是有床旁彩超仪的，是麻醉医生偶尔必须要用到的辅助工具。
很多麻醉医生，在打神经阻滞的时候，就需要彩超辅助，才能更加精准。
磨刀不误砍柴工。
血管瘤最好的确诊方式，并非核磁，核磁只是为了看清楚血管瘤的走形，定性的诊断是简单的彩超。
一探就可以看到内里是否有血管瘤。
主要是，方云从来不是一个喜欢标新立异的人，如果没有六分以上的把握，方云绝对不会节外生枝的人前显圣。
而且方云的基本功扎实，理论丰富，彭南波不得不信。
病人吓了一跳：“什么，我长了瘤子？”
“不是不是，是血管团，我们习惯性叫他血管瘤，不是瘤子。你别害怕啊。”彭南波赶紧叫。
这时候啊，也别顾忌什么无菌原则了，把器械台一推走，把铺好的布巾等都污染了，直接开始做床旁彩超。
比起重新消毒铺巾、洗手穿衣服，诊断不明确做手术给人带来的恐慌以及焦虑会更甚。
呼哧呼哧。
探头才上去，彩超仪器上，就传来了这样的跳动声。
这样的血液摩挲血管管壁的声音，是很难模仿的。
麻醉医生虽然并非专业的彩超室医生，却也懂得这是啥意思：“真有血管瘤！”
“我先下台，去找一下家属重新谈话签字！~”彭南波立刻把衣服一脱，就这么对丁元丘表态。
妈蛋！这个病人的诊断都差点搞错了，还好皮肤还没切开，即便是患者拒绝，仍然可以推出手术室，延缓手术。
这个血管瘤实在太过于鸡贼，竟然就在臀肌挛缩附近。而臀肌挛缩的症状明显，一般人谁能想得到去做个彩超怀疑血管瘤？
当然，正是这样的定势思维，如果不是方云正好探到了，那么这一台手术一旦做进去，且没反应的情况下，一刀把血管瘤给切破了，那么这一台手术就得从一个小择期手术转化为超凶险的抢救性手术了。
到时候人若没了。
患者家属肯定会问，你为什么不给我检查，我TM手术都来做了，我舍不得一百多块钱的彩超？你为什么不全身上下都检查一遍，伱们医院没这个条件吗？
为什么手术前。
但如果你真的什么都检查了，没问题的话。
那又是另外一种说法了……
而即便术前发现新诊断，是否要直接行手术治疗，除去病人自己意见，患者家属的意见也相当重要。
黄学培分管的病人，是彭南波主任组的，今天黄学培并未下来手术，谈话签字的事情，他这个科室主任要亲自去做。
彭南波去找家属时，丁元丘与龙泉二人则是耐心与患者解释什么是血管瘤，以及血管瘤在体内存在的害处，若这一次不进行处理，可绕开血管瘤行臀肌挛缩手术，但这就属于多此一举。
但要切除，需要患者自己同意且知情。
“那就切啊，又不是好东西。”
“TM的吓死我了，我还以为是肿瘤呢。”病人心有余悸。
“另一侧没有吧？”
入院诊断是臀肌挛缩，手术前突然并发了肿瘤，是个正常人的内心也很难接受。
“没有。这血管瘤一般发生一个就不得了，同时发生多个，那也是罕见的。”丁元丘一边回着，目光侧看向方云方向。
血管瘤在普通区域的查体，非常简单，可以扪及血管搏动。
可臀部，必然是特殊区域。
有厚厚的脂肪层覆盖，内层更是还有臀大肌，在这个地方的血管瘤，想要通过查体的触诊扪及到血管搏动。
血管外科的医生能不能有这样的查体功夫，丁元丘很难确定，但除了血管外科的其他外科医生，是没这个功力的。
不自觉中，这个小伙子再一次展现了自己扎实的基本功。
不过就是，查体虽然是基本功，但并非所有人都会且精通，这样的基本功，那就是硬核实力。
病人自己知情同意，那么要等的就是彭南波的家属签字的手术知情同意书。
龙泉以及方云三人再次重新洗手、消毒铺巾、穿无菌手术衣，并且做好术野区域的无菌贴膜。
“签字了，曹群，你家属同意在术中一并切除血管瘤啊。”彭南波走进，拍着手里的病历本，如此告知。
“切啊彭主任，当然要切。”
“不切留着干什么，反正就是一个口子，一口气都拿下，正好合适。”叫曹群的病人赶紧回应，生怕彭南波把血管瘤当作是宝贝给他留体内。
如此般后，方云的操作机会也就没了。
臀肌挛缩与血管瘤两个简单病种一夹杂，这台手术的难度飙升，即便是丁元丘，也不敢贸然再让方云尝试，而是老老实实地拿起了柳叶刀，切开了皮肤之后，一层层小心翼翼地往里钝性突进。
绕过臀大肌之后，就可以看到红彤彤的血管瘤软包，与臀肌挛缩靠近着。
体积不大，只有拇指大小。
“应该是肌肉注射的过程中，可能不小心扎到了血管，血管闭合过程中，屈曲形成了毛细血管网，继发为了血管瘤。”
“但这个血管瘤的解剖结构非常清晰，包膜完整，没有额外的滋养动脉，还是属于比较好处理的类型。”丁元丘一般探查，一边就此说明。
然后用自己的与小鱼际肌近距离探了探血管瘤的搏动，又是忍不住看向了方云。
“方医生，你是通过皮肤表面，就感觉到了血管瘤的搏动？”丁元丘再一次忍不住咂舌。
咋回事，我们学习的查体基本功，难道不是一个范畴的东西？
当然，这样的细微差距，方云也很难解释。
但是实际上，医学基础查体，作为基本功，很少人会精进到熟练度非常高的境界，基本就是够用就行。
而方云呢，则是通过挂机，把医学基础查体功夫的熟练度精进到了3级，3级的熟练度虽然不算特别高，若是与一些功力非常精深的教授比，自然有所差距。
可没到教授级别，无法去深入体会查体的席位差距时，医学查体的功力，就相对有限，方云目前的水平，是一般人都不会去重视的东西。
毕竟如今的各种辅助检查，非常完善。
方云听到这么夸奖，也只能陪以一笑。
心里更加笃定，每一种能力，都有其独到的用处，可能看起来不华丽，但用起来，会好用就行。
专科功夫是治病所用，医学基础查体，对诊断的益处，不是你的手术做得很好就能替代的。
没有无用的能力。
“丘哥，你过誉了，我们还是继续手术吧。”方云希望看看，这个丁元丘，要如何处理这臀肌挛缩，以增长自己的见识……
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手术室是有床旁彩超仪的，是麻醉医生偶尔必须要用到的辅助工具。
很多麻醉医生，在打神经阻滞的时候，就需要彩超辅助，才能更加精准。
磨刀不误砍柴工。
血管瘤最好的确诊方式，并非核磁，核磁只是为了看清楚血管瘤的走形，定性的诊断是简单的彩超。
一探就可以看到内里是否有血管瘤。
主要是，方云从来不是一个喜欢标新立异的人，如果没有六分以上的把握，方云绝对不会节外生枝的人前显圣。
而且方云的基本功扎实，理论丰富，彭南波不得不信。
病人吓了一跳：“什么，我长了瘤子？”
“不是不是，是血管团，我们习惯性叫他血管瘤，不是瘤子。你别害怕啊。”彭南波赶紧叫。
这时候啊，也别顾忌什么无菌原则了，把器械台一推走，把铺好的布巾等都污染了，直接开始做床旁彩超。
比起重新消毒铺巾、洗手穿衣服，诊断不明确做手术给人带来的恐慌以及焦虑会更甚。
呼哧呼哧。
探头才上去，彩超仪器上，就传来了这样的跳动声。
这样的血液摩挲血管管壁的声音，是很难模仿的。
麻醉医生虽然并非专业的彩超室医生，却也懂得这是啥意思：“真有血管瘤！”
“我先下台，去找一下家属重新谈话签字！~”彭南波立刻把衣服一脱，就这么对丁元丘表态。
妈蛋！这个病人的诊断都差点搞错了，还好皮肤还没切开，即便是患者拒绝，仍然可以推出手术室，延缓手术。
这个血管瘤实在太过于鸡贼，竟然就在臀肌挛缩附近。而臀肌挛缩的症状明显，一般人谁能想得到去做个彩超怀疑血管瘤？
当然，正是这样的定势思维，如果不是方云正好探到了，那么这一台手术一旦做进去，且没反应的情况下，一刀把血管瘤给切破了，那么这一台手术就得从一个小择期手术转化为超凶险的抢救性手术了。
到时候人若没了。
患者家属肯定会问，你为什么不给我检查，我TM手术都来做了，我舍不得一百多块钱的彩超？你为什么不全身上下都检查一遍，伱们医院没这个条件吗？
为什么手术前。
但如果你真的什么都检查了，没问题的话。
那又是另外一种说法了……
而即便术前发现新诊断，是否要直接行手术治疗，除去病人自己意见，患者家属的意见也相当重要。
黄学培分管的病人，是彭南波主任组的，今天黄学培并未下来手术，谈话签字的事情，他这个科室主任要亲自去做。
彭南波去找家属时，丁元丘与龙泉二人则是耐心与患者解释什么是血管瘤，以及血管瘤在体内存在的害处，若这一次不进行处理，可绕开血管瘤行臀肌挛缩手术，但这就属于多此一举。
但要切除，需要患者自己同意且知情。
“那就切啊，又不是好东西。”
“TM的吓死我了，我还以为是肿瘤呢。”病人心有余悸。
“另一侧没有吧？”
入院诊断是臀肌挛缩，手术前突然并发了肿瘤，是个正常人的内心也很难接受。
“没有。这血管瘤一般发生一个就不得了，同时发生多个，那也是罕见的。”丁元丘一边回着，目光侧看向方云方向。
血管瘤在普通区域的查体，非常简单，可以扪及血管搏动。
可臀部，必然是特殊区域。
有厚厚的脂肪层覆盖，内层更是还有臀大肌，在这个地方的血管瘤，想要通过查体的触诊扪及到血管搏动。
血管外科的医生能不能有这样的查体功夫，丁元丘很难确定，但除了血管外科的其他外科医生，是没这个功力的。
不自觉中，这个小伙子再一次展现了自己扎实的基本功。
不过就是，查体虽然是基本功，但并非所有人都会且精通，这样的基本功，那就是硬核实力。
病人自己知情同意，那么要等的就是彭南波的家属签字的手术知情同意书。
龙泉以及方云三人再次重新洗手、消毒铺巾、穿无菌手术衣，并且做好术野区域的无菌贴膜。
“签字了，曹群，你家属同意在术中一并切除血管瘤啊。”彭南波走进，拍着手里的病历本，如此告知。
“切啊彭主任，当然要切。”
“不切留着干什么，反正就是一个口子，一口气都拿下，正好合适。”叫曹群的病人赶紧回应，生怕彭南波把血管瘤当作是宝贝给他留体内。
如此般后，方云的操作机会也就没了。
臀肌挛缩与血管瘤两个简单病种一夹杂，这台手术的难度飙升，即便是丁元丘，也不敢贸然再让方云尝试，而是老老实实地拿起了柳叶刀，切开了皮肤之后，一层层小心翼翼地往里钝性突进。
绕过臀大肌之后，就可以看到红彤彤的血管瘤软包，与臀肌挛缩靠近着。
体积不大，只有拇指大小。
“应该是肌肉注射的过程中，可能不小心扎到了血管，血管闭合过程中，屈曲形成了毛细血管网，继发为了血管瘤。”
“但这个血管瘤的解剖结构非常清晰，包膜完整，没有额外的滋养动脉，还是属于比较好处理的类型。”丁元丘一般探查，一边就此说明。
然后用自己的与小鱼际肌近距离探了探血管瘤的搏动，又是忍不住看向了方云。
“方医生，你是通过皮肤表面，就感觉到了血管瘤的搏动？”丁元丘再一次忍不住咂舌。
咋回事，我们学习的查体基本功，难道不是一个范畴的东西？
当然，这样的细微差距，方云也很难解释。
但是实际上，医学基础查体，作为基本功，很少人会精进到熟练度非常高的境界，基本就是够用就行。
而方云呢，则是通过挂机，把医学基础查体功夫的熟练度精进到了3级，3级的熟练度虽然不算特别高，若是与一些功力非常精深的教授比，自然有所差距。
可没到教授级别，无法去深入体会查体的席位差距时，医学查体的功力，就相对有限，方云目前的水平，是一般人都不会去重视的东西。
毕竟如今的各种辅助检查，非常完善。
方云听到这么夸奖，也只能陪以一笑。
心里更加笃定，每一种能力，都有其独到的用处，可能看起来不华丽，但用起来，会好用就行。
专科功夫是治病所用，医学基础查体，对诊断的益处，不是你的手术做得很好就能替代的。
没有无用的能力。
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