第145章 你这是什么鬼？（求订阅）
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莫说是方云看完快哭了，就连肖清岄知道真相后，也是在信息里面回：“老板还是老板，我们和做生意的人比挣钱，还是比不过的。”
“唉！”肖清岄叹了一口气。
方云则打算先跳过这件事，别聊了。
“那个，你现在去的那个地方，感觉怎么样？和电视剧里面有差别吗？”方云问。
肖清岄已经转去了电视剧里面的那个小镇。
“别说了，这里已经被人冲满了，现在房价也涨了起来，该有的东西快没了，不该有的东西和商家，倒是闻声而来。”
“我都打算过几天，飞三亚过去。”
肖清岄，在博士后流动站期间的收入是格外不低的，再加上她说自己偶尔接一下私活，应该是存款不少。
且因是华山医院的博士后流动站到了鄂省人民医院，且在博士后流动站期间就申请到了青年基金课题，这样的履历，是会享受到一笔非常喜人的签约费和安家费的。
“嗯嗯……”方云有心羡慕，但也还好。
因方云知道，肖清岄面上现在看起来的所有容光焕发，都是之前的苦读还有后面几年必须得熬规培来填补和结算的。
当然，也不能说这样的选择不好。
肖清岄工作后，即便只是住院医师，在参加普通的规培培训，但也不会像他规培的时候那样，直接参与管床。
在大型的教学三甲医院，本院医师即便是规培，都是可以不用管床的。
而且肖清岄还可以有很多的时间去做科研，只是要长期在科室里跟着学习临床诊治工作，以积累一定的经验。
“那个，老同学，这件事，希望你给我保密啊。”
“我这就去找他们公司说明一下，我觉得要走捷径和歪路，还是不妥当的。”方云聊到了最后，还是这么解释了一句。
如果方云不想着走这条路，也不会被肖清岄直接揭破，有点儿尴尬。
“嗯呐。”肖清岄先这么讲了一声。
然后想了一下又说：“要不这样，我把我现在找到的数据和文章发给你，伱自己来写，你给我点辛苦费？”
“不然你那边不要了，我就只能白辛苦了。”
肖清岄捂嘴在笑。
方云想了一下，还真是这么回事儿。
但是给了钱就是生意，不给钱的话，还非常不合适，肖清岄毕竟是有路子自己去卖的。
“要不我们聊一个价格，或者你给我在他们的基础上，打个八折？”方云心想，如果对方找到的不是肖清岄，如果给自己一篇sci的话，方云估计自己会给钱过去的。
“行吧。老板你说了算。”肖清岄又发了一个捂嘴笑的表情，一点都没有退步的意思。
方云与肖清岄结束通话后，略哭笑不得起来……
不过方云也觉得肖清岄成熟了许多！
这一次，估计是肖清岄先发现了什么端倪，然后才来自己这边旁敲侧击——
并未直白地表述了，方云拜托的公司，有泄露信息的嫌疑。
然后，方云就直接和自己联系的那位工作人员说了句，自己的文章不需要了，两千的定金也不要了，辛苦对方麻烦了……
然后方云一连接到了好几通电话，方云都是拒绝。
这玩意儿也没有合同之类的。
倒是对方还讲武德，并没有以此来要挟。
翌日，方云应承着胡俊主任的吩咐，就站在了病例汇报，以及自己对于感染病例治疗的理解——
胡俊主任与药剂科的卢主任、呼吸科的何主任以及感染科的刘主任几人围着办公桌而坐，郭晋樨等人则负责看茶，并且随时准备打印一些检查资料。
胡俊和几个人寒宣几句后，就让方云开始讲话：
方云则先根据患者的基本情况，把患者的术后检查结果以及细菌培养的结果都一一罗列出。
大概的情况就是，手术后，感染，培养不出来细菌，但有发热和局部症状，目前还有全身症状。
然后问道：“卢主任，何主任，刘主任。我这边是有一些想法，但也不知道对不对啊？”
“一般而言，金黄色葡萄球菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌等，是手术后感染的主要病原菌。”
“当然也不排除真菌、真性霍乱弧菌。”
“这一些常见的感染类型，如果初次感染的病菌没有变异的话，应是对头孢敏感的，也就是我们大部分的清创术后，予以头孢治疗，是有效的。”
“但这一次的手术后患者，入院诊断是痛风并痛风性膝关节炎，所以可能就是初次感染，病菌就产生了抗性，导致抗生素的作用有限，或者就是罕见的病种感染。”
“术后虽然也根据会诊意见更改了抗生素，但目前患者的感染局部症状未得到缓解，且还有咳嗽等情况。”
“真菌、真性霍乱弧菌、厌氧菌或者非典型病原体比如支原体和立克次体。”
“我根据当前患者当前的局部症状与全身症状综合考量的话，我认为，立克次体感染的几率是最大的。”
“而立克次体的敏感抗生素中，正好就没有头孢类抗生素。而立克次体的敏感抗生素中，四环素类抗生素如多西环素是当前的一线治疗抗生素，但它的抗菌谱较为窄。”
“喹诺酮类抗生素：如环丙沙星、莫西沙星等，抗菌谱更广。但相比起氨基糖胺类抗生素的话，它的价格会相对比较贵一些。”
“而氨基糖胺类的抗生素，庆大霉素，则是比较便宜实惠，并且是对立克次体也很有效的药物。如果我来主张更换药物的话，我会选择庆大霉素静脉注射加外用冲洗治疗。”
“卢主任你觉得这么考虑可以吗？”方云说话还是比较客气的。
卢主任是药剂科的人，因此方云第一个问的就是药剂科的卢主任。
感染的治疗难点在于诊断，无法确诊的时候，就要推测诊断，推测诊断的方式有很多，显然方云选择了接地气的一个。
并且，方云的选择，除了针对性地治疗立克次体外，庆大霉素还有其他广谱的抗菌效果，因此即便不是立克次体，仍然有效，重点还便宜。
只是，方云这罗列出来的一堆，包括诊断的考量，用药的基础理论等，直接就让本来与胡俊谈笑的其他几个主任都直接懵逼了。
这TM什么鬼？
你是外科医生还是感染科的医生？还是药剂科的？
胡俊也稍微有点懵，这方云怎么对感染治疗，这么有经验？一瞬间输出了这么多绝对专业性的内容出来。
但他知道，这会儿自己该说点话了：“卢主任，您的意思了？”
卢主任把后背往椅背上一靠，然后反问：“胡主任，您的意思呢？”
“你们把要说的都差不多说了，还叫我们过来干嘛？”
但卢主任虽然这么说，知道和熟悉胡俊的人，都知道，这应该方云搞的鬼，于是就看向了方云所在方向，等待着方云的表态或者回答。
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莫说是方云看完快哭了，就连肖清岄知道真相后，也是在信息里面回：“老板还是老板，我们和做生意的人比挣钱，还是比不过的。”
“唉！”肖清岄叹了一口气。
方云则打算先跳过这件事，别聊了。
“那个，你现在去的那个地方，感觉怎么样？和电视剧里面有差别吗？”方云问。
肖清岄已经转去了电视剧里面的那个小镇。
“别说了，这里已经被人冲满了，现在房价也涨了起来，该有的东西快没了，不该有的东西和商家，倒是闻声而来。”
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肖清岄，在博士后流动站期间的收入是格外不低的，再加上她说自己偶尔接一下私活，应该是存款不少。
且因是华山医院的博士后流动站到了鄂省人民医院，且在博士后流动站期间就申请到了青年基金课题，这样的履历，是会享受到一笔非常喜人的签约费和安家费的。
“嗯嗯……”方云有心羡慕，但也还好。
因方云知道，肖清岄面上现在看起来的所有容光焕发，都是之前的苦读还有后面几年必须得熬规培来填补和结算的。
当然，也不能说这样的选择不好。
肖清岄工作后，即便只是住院医师，在参加普通的规培培训，但也不会像他规培的时候那样，直接参与管床。
在大型的教学三甲医院，本院医师即便是规培，都是可以不用管床的。
而且肖清岄还可以有很多的时间去做科研，只是要长期在科室里跟着学习临床诊治工作，以积累一定的经验。
“那个，老同学，这件事，希望你给我保密啊。”
“我这就去找他们公司说明一下，我觉得要走捷径和歪路，还是不妥当的。”方云聊到了最后，还是这么解释了一句。
如果方云不想着走这条路，也不会被肖清岄直接揭破，有点儿尴尬。
“嗯呐。”肖清岄先这么讲了一声。
然后想了一下又说：“要不这样，我把我现在找到的数据和文章发给你，伱自己来写，你给我点辛苦费？”
“不然你那边不要了，我就只能白辛苦了。”
肖清岄捂嘴在笑。
方云想了一下，还真是这么回事儿。
但是给了钱就是生意，不给钱的话，还非常不合适，肖清岄毕竟是有路子自己去卖的。
“要不我们聊一个价格，或者你给我在他们的基础上，打个八折？”方云心想，如果对方找到的不是肖清岄，如果给自己一篇sci的话，方云估计自己会给钱过去的。
“行吧。老板你说了算。”肖清岄又发了一个捂嘴笑的表情，一点都没有退步的意思。
方云与肖清岄结束通话后，略哭笑不得起来……
不过方云也觉得肖清岄成熟了许多！
这一次，估计是肖清岄先发现了什么端倪，然后才来自己这边旁敲侧击——
并未直白地表述了，方云拜托的公司，有泄露信息的嫌疑。
然后，方云就直接和自己联系的那位工作人员说了句，自己的文章不需要了，两千的定金也不要了，辛苦对方麻烦了……
然后方云一连接到了好几通电话，方云都是拒绝。
这玩意儿也没有合同之类的。
倒是对方还讲武德，并没有以此来要挟。
翌日，方云应承着胡俊主任的吩咐，就站在了病例汇报，以及自己对于感染病例治疗的理解——
胡俊主任与药剂科的卢主任、呼吸科的何主任以及感染科的刘主任几人围着办公桌而坐，郭晋樨等人则负责看茶，并且随时准备打印一些检查资料。
胡俊和几个人寒宣几句后，就让方云开始讲话：
方云则先根据患者的基本情况，把患者的术后检查结果以及细菌培养的结果都一一罗列出。
大概的情况就是，手术后，感染，培养不出来细菌，但有发热和局部症状，目前还有全身症状。
然后问道：“卢主任，何主任，刘主任。我这边是有一些想法，但也不知道对不对啊？”
“一般而言，金黄色葡萄球菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌等，是手术后感染的主要病原菌。”
“当然也不排除真菌、真性霍乱弧菌。”
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“但这一次的手术后患者，入院诊断是痛风并痛风性膝关节炎，所以可能就是初次感染，病菌就产生了抗性，导致抗生素的作用有限，或者就是罕见的病种感染。”
“术后虽然也根据会诊意见更改了抗生素，但目前患者的感染局部症状未得到缓解，且还有咳嗽等情况。”
“真菌、真性霍乱弧菌、厌氧菌或者非典型病原体比如支原体和立克次体。”
“我根据当前患者当前的局部症状与全身症状综合考量的话，我认为，立克次体感染的几率是最大的。”
“而立克次体的敏感抗生素中，正好就没有头孢类抗生素。而立克次体的敏感抗生素中，四环素类抗生素如多西环素是当前的一线治疗抗生素，但它的抗菌谱较为窄。”
“喹诺酮类抗生素：如环丙沙星、莫西沙星等，抗菌谱更广。但相比起氨基糖胺类抗生素的话，它的价格会相对比较贵一些。”
“而氨基糖胺类的抗生素，庆大霉素，则是比较便宜实惠，并且是对立克次体也很有效的药物。如果我来主张更换药物的话，我会选择庆大霉素静脉注射加外用冲洗治疗。”
“卢主任你觉得这么考虑可以吗？”方云说话还是比较客气的。
卢主任是药剂科的人，因此方云第一个问的就是药剂科的卢主任。
感染的治疗难点在于诊断，无法确诊的时候，就要推测诊断，推测诊断的方式有很多，显然方云选择了接地气的一个。
并且，方云的选择，除了针对性地治疗立克次体外，庆大霉素还有其他广谱的抗菌效果，因此即便不是立克次体，仍然有效，重点还便宜。
只是，方云这罗列出来的一堆，包括诊断的考量，用药的基础理论等，直接就让本来与胡俊谈笑的其他几个主任都直接懵逼了。
这TM什么鬼？
你是外科医生还是感染科的医生？还是药剂科的？
胡俊也稍微有点懵，这方云怎么对感染治疗，这么有经验？一瞬间输出了这么多绝对专业性的内容出来。
但他知道，这会儿自己该说点话了：“卢主任，您的意思了？”
卢主任把后背往椅背上一靠，然后反问：“胡主任，您的意思呢？”
“你们把要说的都差不多说了，还叫我们过来干嘛？”
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