第130章 人称方老大（求订阅）
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今日的手术并不算简单，虽然说起来是卫兆亮主刀手术，让方云和柴俊业带着卫兆亮做，但这一次的内侧半月板后角的损伤角度，格外刁钻。
因此，卫兆亮细汗淋漓地操作了半个小时，仍然没办法稳妥地打开间隙完成部分半月板的切除成形。
柴俊业于是就跃跃欲试，但柴俊业只是搞了十分钟，就觉得自己的双手格外笨拙，操作起来彷如一个新手，于是就把主刀位让给了方云。
嘴里还念叨：“这个半月板缝合，最后不会让胡主任从门诊跑来手术室收尾吧？”
方云不敢大意，回答得相对保守：“我先试试。”
不过，方云这一试，便如同是回到了家里一样，四级的关节镜操作经验，即便是面对内侧半月板后角角度刁钻的损伤，做部分切除成形术，视野掌控得仍然极好。
3级的半月板治疗术经验，让方云在咬除部分半月板的操作中，把相应的器械耍得淋漓尽致。
操作的时间不算长，也不算短，约十几分钟，操作就告一段落，方云把fastfix缝合器放下后，再认真用探钩牵拉了一下半月板的固定性，试探出来的稳定性相当好。
接着方云再以逆关节探查的顺序在关节腔内走了一圈，没再发现问题，便把关节镜又交了出去：“应该是差不多了。”
只是方云这么说话的时候，发现柴俊业和卫兆亮二人都目光有些迷茫地看向自己方向，眼皮不眨。
方云说话完足足十几秒钟，柴俊业才轻轻地叹了一口气：“胡俊主任说关节镜操作是有功夫层次的，以前我是不敢相信，觉得胡主任是在故弄玄虚。”
“可今天看起来，我觉得胡主任开玩笑的话，有可能是真的吧？”
方云则笑了笑回：“小俊哥，那是胡主任抬举，关节镜的操作是基本功，即便是熟练度稍微高一点，对治病而言，目前的助益并不大。”
方云算是正面回应并且认可了柴俊业的猜测。
我单纯在关节镜操作的华丽程度和熟练度方面，是比胡俊主任要好，但是在应用在治病方面，目前治疗相关的操作，还略显不足。
比如说厨子做菜，那么关节镜操作经验就是刀工，但是治病和手术，才是最终炒菜的流程和火候。
不能说刀工不重要，但是，在实力到一定高度之前，其实流程、火候把控，才能让最后炒出来的菜口味更好。
“那也是牛了！”柴俊业右手捏拳，压着患者的膝关节做了一个大拇指，不敢再往上，生怕违反了无菌原则。
卫兆亮则是默默地完成注射“鸡尾酒”。
“鸡尾酒”自然不可能是真的鸡尾酒，乃是用局部麻醉药物脂质体布比卡因或罗哌卡因加玻璃酸钠等组成。
主要的作用是为了术后的常规镇痛，一般，运动医学的鸡尾酒配方只有二联到三联即可。
膝关节内注射，是最常见的关节外科与运动医学的基本功，卫兆亮是稳稳当当地拿捏了下来。
而在手术后，柴俊业和卫兆亮两个人，对方云这样的能力强、年纪小，好说话，偶尔还可以占‘肉体’便宜的小兄弟，就是更加热情。
一边安排请喝咖啡，一边安排了点小零食派送到科室里，主要的目的，还是为了请教方云一些关于关节镜操作方面的小技巧。
比如说，膝关节内侧后角的腔隙，通过体位打开之后，但操作仍有不便，这该如何是好。
方云也一一回答，其实今天之所以柴俊业和卫兆亮的操作略显生涩，是因为操作入路没有选到合适的位置。
既然知道了是内侧半月板后角的损伤，那么操作孔，就不应该严格集中在膝眼位置，而是应该稍微偏下，以获得更大的手术操作空间……
“这是属于手术入路的灵活应用，但在初学前期，或者说对关节镜操作视野掌控不是特别好的情况下，不建议改变入路位置。”
“毕竟教科书上推荐的一些入路，都是最经典的入路。会避免比较重要的结构性损伤。”方云回。
柴俊业郑重点头：“那的确是这样，艺高人胆大。”
“如果要挪操作孔入路的位置，相当于是自行探索非标准手术入路下的操作，也是需要非常丰富的经验才能慢慢去摸索的。”
“医学的手术操作，需要非常严谨，标准的手术术式或者入路，都是经过了十万甚至百万个患者的手术操作，凝练出来的精华。”
方云的讲解，柴俊业只是放在了心里，短时间内，即便是再遇到，还是不会学着方云这么做，有些太冒险。
操作入路太靠下，就容易在作入路的时候，就直接导致半月板的医源性损伤，一旦发生，那后果是非常严重的。
方云自己也有一个待术的患者，因此回到病房后，方云先找病人完成了明日拟行手术的术前手术谈话签字，然后再把已经出院的出院病历都整理了一下，自己签好字后，丢给主任、护士长待签字处。
自有护士长在签字完成后，催促胡主任去签字的。
湘州人民医院没有住院总，因此病历的签字校对，就是护士长来负责的。
这么一来，时间就来到了下午的一点，方云自己吃完饭回到家，就是下午的两点左右，打了两个随访电话，把数据摘取了后，方云才把这些数据一一对应到excel表格上，慢慢搜集。
看着已经有九个术后数据的采样后，方云也是会心一笑。
没过多久，柴俊业和卫兆亮就打来电话，到了一起去聚餐的时间，柴俊业已经把李子叶主治叫了出来，这一次是过年以来，科室里的中级职称们的第一次小聚会，会稍微喝一点酒。
量不多，每个人四两左右，分成了两瓶。
而柴俊业找的吃饭的地方，是经开区一家靠河边的幽静烧烤馆，很安静，微风徐来，打在透明玻璃外，如刀刮。
但内里，小炭火徐徐咔嚓咔嚓，温着酒，还有肉。
吱吱吱吱的油也会偶尔溅开，单座单间，温酒下肚，格外一番风味。
李子叶此刻看向了方云说：“今年的医师节大会，小方被评为外科小能手类先进个人，应该是稳了。”
“外科小能手倒未必，毕竟还有主任们在，但是青年先锋肯定稳妥。这么年轻，就有这么深的技能池，排名还这么高。”柴俊业微微摇头。
“现在外号方老大啊。”卫兆亮搓着手，举着小酒杯，一个人独自饮了一口。
“亮哥。什么方老大？”
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今日的手术并不算简单，虽然说起来是卫兆亮主刀手术，让方云和柴俊业带着卫兆亮做，但这一次的内侧半月板后角的损伤角度，格外刁钻。
因此，卫兆亮细汗淋漓地操作了半个小时，仍然没办法稳妥地打开间隙完成部分半月板的切除成形。
柴俊业于是就跃跃欲试，但柴俊业只是搞了十分钟，就觉得自己的双手格外笨拙，操作起来彷如一个新手，于是就把主刀位让给了方云。
嘴里还念叨：“这个半月板缝合，最后不会让胡主任从门诊跑来手术室收尾吧？”
方云不敢大意，回答得相对保守：“我先试试。”
不过，方云这一试，便如同是回到了家里一样，四级的关节镜操作经验，即便是面对内侧半月板后角角度刁钻的损伤，做部分切除成形术，视野掌控得仍然极好。
3级的半月板治疗术经验，让方云在咬除部分半月板的操作中，把相应的器械耍得淋漓尽致。
操作的时间不算长，也不算短，约十几分钟，操作就告一段落，方云把fastfix缝合器放下后，再认真用探钩牵拉了一下半月板的固定性，试探出来的稳定性相当好。
接着方云再以逆关节探查的顺序在关节腔内走了一圈，没再发现问题，便把关节镜又交了出去：“应该是差不多了。”
只是方云这么说话的时候，发现柴俊业和卫兆亮二人都目光有些迷茫地看向自己方向，眼皮不眨。
方云说话完足足十几秒钟，柴俊业才轻轻地叹了一口气：“胡俊主任说关节镜操作是有功夫层次的，以前我是不敢相信，觉得胡主任是在故弄玄虚。”
“可今天看起来，我觉得胡主任开玩笑的话，有可能是真的吧？”
方云则笑了笑回：“小俊哥，那是胡主任抬举，关节镜的操作是基本功，即便是熟练度稍微高一点，对治病而言，目前的助益并不大。”
方云算是正面回应并且认可了柴俊业的猜测。
我单纯在关节镜操作的华丽程度和熟练度方面，是比胡俊主任要好，但是在应用在治病方面，目前治疗相关的操作，还略显不足。
比如说厨子做菜，那么关节镜操作经验就是刀工，但是治病和手术，才是最终炒菜的流程和火候。
不能说刀工不重要，但是，在实力到一定高度之前，其实流程、火候把控，才能让最后炒出来的菜口味更好。
“那也是牛了！”柴俊业右手捏拳，压着患者的膝关节做了一个大拇指，不敢再往上，生怕违反了无菌原则。
卫兆亮则是默默地完成注射“鸡尾酒”。
“鸡尾酒”自然不可能是真的鸡尾酒，乃是用局部麻醉药物脂质体布比卡因或罗哌卡因加玻璃酸钠等组成。
主要的作用是为了术后的常规镇痛，一般，运动医学的鸡尾酒配方只有二联到三联即可。
膝关节内注射，是最常见的关节外科与运动医学的基本功，卫兆亮是稳稳当当地拿捏了下来。
而在手术后，柴俊业和卫兆亮两个人，对方云这样的能力强、年纪小，好说话，偶尔还可以占‘肉体’便宜的小兄弟，就是更加热情。
一边安排请喝咖啡，一边安排了点小零食派送到科室里，主要的目的，还是为了请教方云一些关于关节镜操作方面的小技巧。
比如说，膝关节内侧后角的腔隙，通过体位打开之后，但操作仍有不便，这该如何是好。
方云也一一回答，其实今天之所以柴俊业和卫兆亮的操作略显生涩，是因为操作入路没有选到合适的位置。
既然知道了是内侧半月板后角的损伤，那么操作孔，就不应该严格集中在膝眼位置，而是应该稍微偏下，以获得更大的手术操作空间……
“这是属于手术入路的灵活应用，但在初学前期，或者说对关节镜操作视野掌控不是特别好的情况下，不建议改变入路位置。”
“毕竟教科书上推荐的一些入路，都是最经典的入路。会避免比较重要的结构性损伤。”方云回。
柴俊业郑重点头：“那的确是这样，艺高人胆大。”
“如果要挪操作孔入路的位置，相当于是自行探索非标准手术入路下的操作，也是需要非常丰富的经验才能慢慢去摸索的。”
“医学的手术操作，需要非常严谨，标准的手术术式或者入路，都是经过了十万甚至百万个患者的手术操作，凝练出来的精华。”
方云的讲解，柴俊业只是放在了心里，短时间内，即便是再遇到，还是不会学着方云这么做，有些太冒险。
操作入路太靠下，就容易在作入路的时候，就直接导致半月板的医源性损伤，一旦发生，那后果是非常严重的。
方云自己也有一个待术的患者，因此回到病房后，方云先找病人完成了明日拟行手术的术前手术谈话签字，然后再把已经出院的出院病历都整理了一下，自己签好字后，丢给主任、护士长待签字处。
自有护士长在签字完成后，催促胡主任去签字的。
湘州人民医院没有住院总，因此病历的签字校对，就是护士长来负责的。
这么一来，时间就来到了下午的一点，方云自己吃完饭回到家，就是下午的两点左右，打了两个随访电话，把数据摘取了后，方云才把这些数据一一对应到excel表格上，慢慢搜集。
看着已经有九个术后数据的采样后，方云也是会心一笑。
没过多久，柴俊业和卫兆亮就打来电话，到了一起去聚餐的时间，柴俊业已经把李子叶主治叫了出来，这一次是过年以来，科室里的中级职称们的第一次小聚会，会稍微喝一点酒。
量不多，每个人四两左右，分成了两瓶。
而柴俊业找的吃饭的地方，是经开区一家靠河边的幽静烧烤馆，很安静，微风徐来，打在透明玻璃外，如刀刮。
但内里，小炭火徐徐咔嚓咔嚓，温着酒，还有肉。
吱吱吱吱的油也会偶尔溅开，单座单间，温酒下肚，格外一番风味。
李子叶此刻看向了方云说：“今年的医师节大会，小方被评为外科小能手类先进个人，应该是稳了。”
“外科小能手倒未必，毕竟还有主任们在，但是青年先锋肯定稳妥。这么年轻，就有这么深的技能池，排名还这么高。”柴俊业微微摇头。
“现在外号方老大啊。”卫兆亮搓着手，举着小酒杯，一个人独自饮了一口。
“亮哥。什么方老大？”
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